Медицинская помощь в Пыталовском районе была, есть и будет...
На вопросы о работе Пыталовского филиала ответила заместитель главного врача Л.А. Иванова.
— Людмила Анатольевна, расскажите, в каком составе сейчас работает филиал больницы?
— Население района на данный момент обслуживают 9 врачей, 46 средних медицинских работников, 2 педиатрических участка, 1 из которых не укомплектован, 2 терапевтических участка (оба не укомплектованы), 8 фельдшерско-акушерских пунктов (4 из которых не укомплектованы), 3 офиса врача общей практики (1 не укомплектован), 1 мобильный ФАП.
Пыталовский филиал учреждения здравоохранения оказывает амбулаторную, стационарную и скорую медицинскую помощь. В этом плане ничего не поменялось.
Амбулаторную помощь мы оказываем по следующим специальностям: терапия, хирургия, педиатрия, акушерство и гинекология, отоларингология, психиатрия-наркомания, стоматология, фтизиатрия.
Два раза в неделю, по вторникам и четвергам, ведется прием врача травматолога и по средам — врача хирурга. Приемы этих специалистов ведутся во второй половине дня в связи с тем, что основная работа у них в Острове в первой половине. Данный график периодически срывается по объективным причинам: уход в ежегодный отпуск или на больничный. К этому необходимо относиться с пониманием, так как врачи — тоже люди.
Положительно решился вопрос о приеме специалистом в кабинете врача общей практики в п. Белорусский. Теперь за помощью можно обратиться два раза в неделю — в понедельник и четверг.
В поликлинике работают клинико-диагностическая лаборатория, процедурный, физиотерапевтический, рентгенологический, флюорографический, прививочный и массажный кабинеты. Также функционирует кабинет профилактики.
В рамках проекта «Медицинский автобус» по средам и пятницам осуществляется доставка населения на консультативный прием в поликлинику Острова. Этими услугами в 2017 году воспользовались 984 человека.
Скорая медицинская помощь за 2017 год осуществила 4 182 выезда, процент вызовов с доездом позже 15 минут составляет 4,7%. Процент может показаться большим, но необходимо понимать: мы имеем 2 машины на дежурство. И очень часто бывает, что одна из них доставляет больного на госпитализацию, консультацию в Островскую больницу или Инфекционную городскую больницу № 2 г. Пскова, и в работе на весь район в это время остается только одна машина.
Хочу отметить, в 2017 году вырос процент необоснованных вызовов. Я понимаю, что у нас не хватает врачей в поликлинике, и, зачастую, очередь для получения консультации к терапевтам может растянуться на несколько дней, все же напомню, что гипертонический криз и повышенная температура тела — всегда являются основанием для обращения к специалисту вне очереди.
Пыталовских пациентов в отделениях Островской больницы пролечены 620 человек за 2017 год. Силами скорой медицинской помощи больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения и острым коронарным синдромом госпитализировали в сосудистый центр учреждения здравоохранения Острова, беременных и рожениц — в Родильное отделение Острова либо Псковский перинатальный центр. Больных детей, требующих круглосуточного наблюдения мы госпитализируем в детское отделение Острова, а инфекционных больных в Псковскую инфекционную городскую больницу № 2.
Обеспеченность лекарственными препаратами в стационаре соответствует стандартам и назначенному лечению.
Стационарная помощь у нас оказывается только лишь в терапевтическом отделении: 14 коек круглосуточного пребывания и 10 дневного. Также есть 4 койки социального ухода и койки платного ухода (суточная цена составляет 460 рублей. В месяц — примерно 12 000 руб.).
В прошлом году в круглосуточном стационаре пролечены 371 человек, 140 — в дневном стационаре.
При детской консультации у нас функционируют 6 коек дневного стационара. За 2017 год здесь были пролечены 210 детей. Бесплатная медицинская помощь беременным женщинам во время беременности и родов и детям первого года жизни оказывается в рамках программы «Родовой сертификат». Дети из малообеспеченных семей у нас получают бесплатное детское питание до 3-летнего возраста.
— Пару слов о демографии района в цифрах…
— Население нашего района уменьшилось по сравнению с 2016 годом примерно на 300 человек и составляет 10 950 жителей, из них 1 955 — это дети, 5 957 граждане трудоспособного возраста. Также отмечается снижение рождаемости по сравнению с 2016-м годом, где родились 122 ребенка, в 2017 году — всего 96 детей.
Смертность снизилась с 218 человек в 2016 году, до 186 в 2017 году. Отмечается уменьшение смертности от болезней сердечно-сосудистой системы, от болезней органов пищеварения, органов дыхания. В районе зафиксированы 3 смерти людей трудоспособного населения от пневмонии. К счастью, у нас в 2017 году не было ни одной младенческой смерти.
К сожалению, рост смертности отмечается от болезней, вызванных злокачественными новообразованиями: 28 человек в 2016 году, в 2017 году уже 31 человек.
— У нас регулярно проводятся совместные заседания координационного совета по демографии и санитарно-противоэпидемической комиссии. Главной темой обсуждения является ежегодная диспансеризация населения. Каковы итоги прошлого года?
— В 2017 году диспансеризацию среди взрослого населения прошли 1 280 человек — 88% от числа подлежащих прохождению данного комплекса мер, из них 378 взяты на учет. Флюорографически осмотрены всего 43% в 2017 году, за 1 квартал 2018 года — 927 человек или 45%. Рентгенологическое обследование за 2017-й прошли 4 294 пыталовца, за 1 квартал 18-го уже 1 000. УЗИ-обследование прошли за прошлый год 2161 человек, в 1 квартале 2018 г. — 694. ЭКГ сделаны в 2017-м 1 987 пациентам, в 1 квартале 2018-го — 717.
В 2017 году у нас выявлены три случая туберкулеза в открытой форме в стадии распада. Выявлены впервые с установленным диагнозом 40 онкобольных, из них при профосмотрах и диспансеризации определенной группы взрослого населения — 11 человек, за 1 квартал 2018 года уже поставлены на учет 13 человек со злокачественными новообразованиями.
Поэтому, обращаюсь еще раз к пыталовцам о необходимости прохождения диспансеризации — это ваше здоровье, которое нужно беречь.
Я хочу немного коснуться медицинского обслуживания ветеранов ВОВ и всех остальных групп ветеранов. Согласно Федеральному закону «О ветеранах» от 12.01.1995 г. № 5-ФЗ в редакции от 07.03.18 г., всем ветеранам оказывается внеочередная бесплатная медицинская помощь по программе государственных гарантий, в том числе ежегодное диспансерное обследование, бесплатное обеспечение лекарственными препаратами по федеральной и региональной льготе, бесплатное изготовление и ремонт зубных протезов, кроме протезов из драгоценных металлов и керамики. При наличии медицинских показаний преимущественное обеспечение путевками в санаторно-курортные организации.
— Людмила Анатольевна, ни для кого не секрет: в нашем филиале не хватает специалистов, что делается для их привлечения?
— Действительно, основная проблема нашего здравоохранения — жесточайший кадровый дефицит. На данный момент нам требуются: хирург, невропатолог, акушер-гинеколог, офтальмолог, два участковых терапевта, 1 врач общей практики, стоматолог, педиатр, дерматолог, фельдшеры на ФАПы, медицинские сестры. Основное количество медработников — это люди пенсионного возраста, а многим уже за 70 и даже за 80 лет, но которые продолжают принимать пациентов, за что им огромное спасибо.
Островская межрайонная больница приглашает на работу врачей, при трудоустройстве они сразу обеспечиваются благоустроенным жильем и единовременной выплатой в размере 100 тыс. рублей. Вся информация о приеме размещена на официальном сайте больницы. Если к нам приедет врач общей практики, то он будет включен в Федеральную программу «Земский доктор» с денежной выплатой в размере 1 млн. руб.
— Какие изменения произошли в льготном обеспечении лекарственными препаратами?
— Этот вопрос для нас тоже довольно острый. Объем финансирования льготного лекарственного обеспечения граждан из регионального и федерального бюджетов в этом году сохранен на уровне прошлого года.
В конце 2017-го Псковский комитет здравоохранения поставил нас в жесткие рамки, и мы составляли персонифицированные заявки на каждого льготника по федеральной и региональной льготам для получения на 2018 год льготных лекарств.
Объем работ был проделан колоссальный, так как эти заявки включали в себя не только персональные данные пациента, но и точное указание каждого лекарственного препарата с расчетом дозировки на год.
При составлении заявок мы вышли на большие суммы, чем было предложено изначально, и нам удалось их отстоять. К примеру, для людей больных сахарным диабетом выделено на 700 тыс. больше, чем запланировано изначально.
С 1 января текущего года мы всем пациентам, имеющим право на ЛЛО, вручили так называемые карточки льготника, где врач указывает рецепт, затем пациент получает в аптеке отметку о получении препарата. После того, как доктор увидит, что данный рецепт использован, пациенту будет выписан новый. Все эти меры связаны с ужесточением контроля отпуска льготных лекарств.
По большинству жизненно-необходимых препаратов конкурсные процедуры в этом году уже завершены. Приобретен годовой запас инсулина различных марок, препаратов таблетированной формы от бронхиальной астмы и все препараты сердечной группы.
Хочу также отметить, если в течение года появится пациент с вновь выявленным диагнозом, например, бронхиальной астмы или сахарным диабетом, он не останется без необходимых лекарств. На каждого такого пациента будет составлена персонифицированная дополнительная заявка для получения необходимого лекарственного обеспечения.
— Несмотря на отрицательные составляющие работы больницы, есть положительные аспекты?
— Понимаю всю болезненность как никто другой, тем не менее, есть и оптимистичные новости. В этом году на развитие здравоохранения Псковская область получит по федеральной программе более 250 млн. рублей по трем основным направлениям:
- приобретение модульных ФАПов;
- приобретение мобильных ФАПов;
- оснащение детских поликлиник (консультация).
50 млн. рублей будут направлены на установку 10 модульных фельдшерско-акушерских пунктов в отдаленных сельских поселениях. Мы подали заявку по этой программе, и могу с уверенностью сказать, что ее утвердили. В течение конца лета — начала осени в районе появится модульный ФАП .
Порядка 50 млн. рублей будет направлено на улучшение детских поликлиник. Пыталовская детская консультация в рамках этой программы пополнится новым оборудованием. Также будут произведены ремонтные работы отопительной системы в кабинете врача общей практики в дер. Линово и в хирургическом кабинете в поликлинике.
Вопросы задавала Елена Иманаева